前言:糖尿病是一种损害身体处理血糖能力的疾病；在中国，20岁以上确诊糖尿病人数约为1.16亿，这一数字占国内总人口的8.3%；如果没有维持科学的治疗方式，糖尿病会导致血液中糖分的积累，从而增加危险并发症的风险，包括中风和心脏病。不同类型糖尿病的控制和治疗方式不尽相同，并非所有类型的糖尿病都源于肥胖或不正确的生活方式，事实上，糖尿病的成因是众多因素所导致的。

糖尿病有几种类型?

糖尿病主要类型可以分为三种：Ⅰ型，Ⅱ型和妊娠期糖尿病。

Ⅰ型糖尿病：也被称为青少年糖尿病，这种类型的糖尿病发生时，身体不能产生胰岛素。Ⅰ型糖尿病患者大多需要终生打胰岛素的，这意味着他们必须每天服用或注射人工胰岛素才能存活。

Ⅱ型糖尿病：Ⅱ型糖尿病影响身体使用胰岛素的方式。虽然身体仍在制造胰岛素，但与Ⅰ型胰岛素不同的是，体内细胞对胰岛素的反应不如以前那么敏感且有效。根据国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所的研究，这是最常见的糖尿病类型，它与肥胖有着密切的联系。

妊娠期糖尿病：这种类型的糖尿病发生在妇女怀孕期间，此时身体对胰岛素的敏感性会降低。妊娠期糖尿病并非发生在所有妇女身上，且通常在分娩后就会消失。

另外，较不常见的糖尿病类型包括单基因糖尿病和囊性纤维化相关糖尿病。

糖尿病前期是什么？

人的血糖通常在100至125毫克每分升（毫克/分升），正常的血糖水平在70到99毫克/分升之间，而糖尿病患者的空腹血糖会高于126毫克/分升，糖尿病前期意味着血糖高于正常水平，但不足以构成糖尿病。

然而，糖尿病前期患者有患Ⅱ型糖尿病的风险，尽管他们通常不会出现完全糖尿病的症状。糖尿病前期和Ⅱ型糖尿病的危险因素相似。它们包括：

超重/肥胖

糖尿病家族史

高密度脂蛋白胆固醇水平低于40毫克/分升或50毫克/分升的

高血压病史

患有妊娠期糖尿病或生下一个出生体重超过9磅的孩子

多囊卵巢综合征（PCOS）病史

45岁以上

久坐的生活方式

如果医生发现一个人处于糖尿病前期，他们会建议这个人改变目前的生活习惯，最好能阻止糖尿病前期向Ⅱ型糖尿病的发展，减肥和更健康的饮食通常有助于预防疾病。

胰岛素的功能与作用

目前，Ⅰ型糖尿病发病的确切原因尚不清楚；Ⅱ型糖尿病也被称为胰岛素抵抗糖尿病，有更明确的原因。胰岛素允许人体食物中的葡萄糖进入体内细胞以提供能量，胰岛素抵抗通常是以下发病周期所导致的结果：

人的基因或环境使他们无法制造足够多的胰岛素来降低其摄入的葡萄糖，导致身体试图制造额外的胰岛素来处理多余的血糖，胰腺不能跟上增加的需求，多余的血糖开始在血液中循环并造成损害。随着时间的推移，胰岛素将葡萄糖导入细胞的作用减弱，血糖水平继续升高。在Ⅱ型糖尿病的情况下，胰岛素抵抗逐渐发生，这就是为什么医生经常建议改变生活方式，试图减缓或扭转这种循环。

运动和饮食控制血糖的小技巧

如果医生诊断一个人患有Ⅱ型糖尿病，他们通常会建议患者改变生活方式，帮助减肥和促进整体的健康。医生可以将营养学专家介绍给糖尿病或糖尿病前期的患者，营养学专家可以帮助糖尿病患者过上积极、平衡的生活方式并控制病情。健康的饮食有助于预防、逆转或控制糖尿病!

糖尿病患者健康的生活方式包括：

饮食中多吃新鲜、营养丰富的食物，包括五谷类、水果、蔬菜、瘦蛋白、低脂奶制品和健康的脂肪源，如坚果。

避免高糖食物提供高热量。高热量食物对于身体没有益处，如甜苏打水，油炸食品和高糖甜点等。

避免过量饮酒，女性每天摄入少于一杯，男性每天摄入少于两杯。

每周至少5天每天至少锻炼30分钟，如散步、有氧运动、骑自行车或游泳。

在运动时认识到低血糖的迹象，包括头晕、意识混乱、虚弱和大量出汗。

人们也可以采取相关减肥措施来降低体重指数（BMI），这可以帮助一些Ⅱ型糖尿病患者在不服药的情况下控制病情。

缓慢、稳定的减肥目标，更可能帮助一个人保持长期的身体健康。

使用胰岛素

Ⅰ型糖尿病患者和一些Ⅱ型糖尿病患者可能需要注射或吸入胰岛素，以防止血糖水平过高。市面上有各种类型的胰岛素可供选择，大多数是根据其作用持续的时间来分类，一般分为超短效、短效、中效、长效和预混胰岛素；有些人会使用长效胰岛素注射来维持持续的低血糖水平，有些人可能使用短效胰岛素或其他不同胰岛素类型的组合，不管是哪种类型，人们通常都会使用血糖测试仪检查自己的血糖水平。

这种检查血糖水平的方式需要使用一种叫做血糖测试仪的特殊便携式测试仪，一个患有Ⅰ型糖尿病的人会根据检测出的血糖水平来确定需要补充多少胰岛素，自我监测是一个人了解血糖水平的唯一方法，通过身体的症状来假设自己血糖水平是危险的，一个便携式血糖测试仪可以帮助患者在正确时间注射胰岛素。

胰岛素的控制也很重要!

胰岛素帮助糖尿病患者过上积极的生活，然而，它可能导致严重的副作用，特别是短时间内注射太多，过量的胰岛素会导致低血糖或极低的血糖，并导致恶心、出汗和发抖等症状。为了更理想的控制糖尿病，人们需要细心的使用胰岛素，且保持健康的饮食始终如一，尽可能的平衡身体内的血糖水平。

其他药物

除了胰岛素，还有其他类型的药物可以帮助患者控制病情:

二甲双胍

对于Ⅱ型糖尿病，医生可以开药丸或液体形式的二甲双胍。它有助于：

降血糖

使胰岛素更有效

它还可以帮助减肥，拥有健康的体重可以减少糖尿病对身体的影响

糖尿病患者除了糖尿病，也可能有其他健康的风险，医生会根据患者的具体情况，通过其他不同的药物来控制这些健康风险。

SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂

2018年,新的指南还建议为患有以下疾病的患者搭配额外的药物：

动脉粥样硬化性心血管疾病

慢性肾病

对于有动脉粥样硬化性心血管疾病和心力衰竭高风险的患者，指南建议医生可选择SGLT2抑制剂。

GLP-1受体激动剂通过增加人体产生的胰岛素量和减少进入血液的葡萄糖量来发挥作用，是一种注射类的药物。此药可以与二甲双胍并用或单独使用。副作用包括胃肠道问题，如恶心和食欲不振。

SLGT2抑制剂是一种新型的口服降血糖药物。此药物与胰岛素分开工作，对还没有准备好开始使用胰岛素的人可能有用。副作用是有生殖器感染和酮症酸中毒的风险。

自我监测血糖的重要性

自我监测血糖水平对于有效的糖尿病管理至关重要，有助于调整饮食安排、体力活动以及何时服用包括胰岛素在内的药物。虽然自我监测血糖（SMBG）的测试仪各不相同，但它们通常包括一个用于产生数值的仪表和试纸条，以及一个刺破皮肤获取少量血液的穿刺装置。在任何情况下，请参阅血糖测试仪的具体说明，因为不同型号血糖测试仪使用方式会有所不同。但是，以下预防措施和步骤将适用于市场上的大部份血糖测试仪：

在接触试纸条或测试仪之前，确保双手清洁干燥

不要多次使用试纸条，并将其保存在原来的容器中，以避免任何外部湿气改变结果

测试后请保持容器关闭

一定要检查有效期

将测试仪和试纸条存放在干燥、阴凉的地方

把测试仪和试纸条带到会诊室，以便医生或专家检查它们的有效性

使用时需要注意以下几点事项：

用肥皂和温水清洁样品所在区域，以避免食物残渣进入测试仪并改变数值

选择小而薄的采血针以获得最大的舒适度

采血针应具有控制刺入深度的深度设置，降低不适感

许多测试仪只需要泪滴大小的血液样本

从手指的一侧取血，因为这会减轻疼痛；使用中指、无名指和小指可能会更舒服

虽然一些测试仪允许来自其他测试部位的样本，例如大腿和上臂，但指尖或手掌外侧会产生更准确的结果

以“挤牛奶”的动作将血液聚集到表面，而不是在采血部位施加压力

根据当地法规处理任何的尖刺部位

尽管需要定时的进行血糖监测会改变个人的生活作息与方式，但这是一个非常有意义的改变。

糖尿病常见的并发症

糖尿病是一种严重的慢性疾病,根据国内糖尿病相关数据，这种疾病是中国第八大死因。虽然糖尿病本身是可以控制的，但其并发症会严重影响日常生活，如果不立即治疗，有些可能会致命。糖尿病常见的并发症包括：

牙齿和牙龈疾病

眼睛问题和视力丧失

足部问题，包括麻木和糖尿病导致的溃疡

心脏病

神经损伤，如糖尿病神经病变

中风

肾脏疾病

在肾脏疾病的情况下，并发症可能导致肾功能衰竭；身体不能正常代谢水导致的水滞留；还有可能导致膀胱控制困难。定期监测血糖水平和控制血糖摄入量可以帮助人们预防Ⅱ型糖尿病及其危险的并发症。对于Ⅰ型糖尿病患者来说，服用胰岛素是缓和和控制病情的唯一方法。

总结

糖尿病是一种足以改变生活的疾病，需要谨慎的血糖管理和健康的生活方式，才能正确的管理和控制。

糖尿病有以下几种不同类型:当身体不能产生胰岛素时，会出现Ⅰ型糖尿病。当过量食用高糖食物使血液长期充满大量葡萄糖，最终会降低人体胰岛素的产量和有效性时，就会发生Ⅱ型糖尿病。

人们可以补充胰岛素来控制病情和改善葡萄糖的吸收。如果你是处于糖尿病前期，可以通过定期运动和均衡的低糖饮食来降得到患糖尿病的风险。糖尿病的并发症可能很严重，包括肾功能衰竭和中风，因此控制病情至关重要。

任何怀疑自己可能患有糖尿病的人都应该立即去看医生以寻求最专业的医疗帮助。